Диета при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (ГБ) – это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является стойкое и продолжительное повышение артериального давления (АД). Изменения органов и систем организма при ГБ отличаются в зависимости от ее стадии, но, прежде всего, касаются сердца и сосудов.

На сегодняшний день гипертоническая болезнь получила широкое распространение среди не только пожилых людей, но и людей более молодого возраста, что часто может приводить к снижению работоспособности и даже быть причиной инвалидности.

Гипертоническая болезнь может возникать в результате многих факторов, например :

  • избыточный вес вследствие нарушения обмена веществ, эндокринных заболеваний, сидячего образа жизни и т. д (даже незначительные отклонения от нормы могут стать причиной проблем с сердцем и сосудами, на фоне которых разовьётся артериальная гипертония);
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст;
  • различные эндокринные нарушения (неконтролируемый сахарный диабет, узловой зоб с явлениями гипертиреоза и т.п.);
  • регулярные эмоциональные нагрузки, нахождение пациента в стрессовых ситуациях, депрессии, пережитые трагедии и т. д.;
  • сильное нервное напряжение, вызванное проблемами на работе, в бизнесе;
  • перенесённые травмы головного мозга (аварии, падения, ушибы, переохлаждения);
  • хронические заболевания, которые оказывают негативное воздействие на сердечнососудистую систему (диабет, подагра, ревматоидный артрит);
  • наследственная предрасположенность (по статистике, дети, родители которых страдали от артериальной гипертонии, часто наследуют эти проблемы и уже в молодом возрасте начинают наблюдать первые симптомы высокого давления);
  • вирусные и инфекционные заболевания, последствия которых могут проявиться в виде гипертонической болезни (менингит,фронтит, гайморит и т. д.);
  • возрастные изменения сосудов;
  • повышенный уровень холестерина в крови, при котором на стенках сосудов образуются бляшки, мешающие нормальному кровообращению (в таких сосудах часто происходят спазмы, которые мешают поступлению крови к жизненно важным органам и могут спровоцировать инсульт или инфаркт);
  • климактерическое состояние, в котором находятся женщины, преодолевшие 40-летний рубеж (во время существенной гормональной перестройки организма часто начинают прогрессировать скрытые заболевания, на фоне которых может развиться артериальная гипертония);
  • пагубные привычки (курение, употребление алкоголя в больших количествах, излишнее увлечение кофе);
  • ежедневное употребление соли в больших количествах;
  • резкое повышение адреналина в крови;
  • длительное провождение времени за компьютером;
  • малоподвижный образ жизни;
  • редкие прогулки на свежем воздухе и т. д. …

В сегодняшней статье я хотел бы коснуться темы диеты при гипертонической болезни. Диета, несомненно, является важной составляющей частью лечения многих заболеваний. Это относится и к лечению артериальной гипертензии. Как известно, среди факторов риска развития артериальной гипертензии может быть атеросклероз, сахарный диабет, ожирение. В свою очередь, характер питания накладывает на эти заболевания свой отпечаток. Переедание и преобладание в диете насыщенных жиров и углеводов способствует развитию всех этих заболеваний. Также на развитие гипертонической болезни оказывает влияние уровень многих микроэлементов. Поэтому питание пациентов должно быть сбалансированным, достаточным и полноценным.

Таким образом, для больных неосложненных артериальной гипертензией нет противопоказанных продуктов и блюд, а есть только ограничиваемые, что не может существенно ухудшать качество жизни ( например: желательно ограничить употребление соли до 4 г в сутки (с полной чайной ложки снять верх ножом будет приблизительно 4 г), соблюдать умеренность при употреблении напитков содержащих алкоголь, сахар с его заменителями, ограничить прием жирной пищи и т.п.).

Изменения в питании необходимы при обострении артериальной гипертензии, осложнениях и сопутствующих заболеваниях, в частности при сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности, поражении почек с развитием их недостаточности и т.д.

При обострении артериальной гипертензии 1-й степени следует на фоне обычного питания готовить пищу без добавления поваренной соли, а за столом ее слегка подсаливать (до 4 г соли в день). При обострении артериальной гипертензии 2-3-й степени питание по химическому составу и кулинарной обработке продуктов может соответствовать диете, применяемой при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.


СРЕДНИЙ СОСТАВ СУТОЧНОГО РАЦИОНА:

Энэргоценность — 2700-2900 ккал ( около 12142 кДж ); Жидкость — 1,5 л ( в т.ч. свободной — 0,8 л );
Кухонная соль — 4-7 г (ч. лож. без верха); Белки — 80 г; Жиры — 85 г; Углеводы -450 г.



НОРМЫ ЛИПИДОГРАММЫ :


Общий холестерин — 3,5-5,2 ммоль/л; ХС-ЛПНП — До 3,5 ммоль/л; ХС-ЛПВП — 0,9-1,9 ммоль/л;
ТГ — 0,5-2,0 ммоль/л; Индекс атерогенности по Климову — До 4


Исходя из данных таблицы можно дать следующие рекомендации:

— Ограничение потребления соли.
 Ограниченное употребление соли в течение долгого времени считалось практически основным немедикаментозным способом лечения гипертензии. С современных позиций ограничение соли является важным методом терапии высокого АД, но не основным. Более жестким ограничение соли должно быть для тех людей, которые чувствительны к соли и которые имеют наклонность задерживать жидкость.
В любом случае необходимо советовать взвешенный подход к употреблению соли – сокращение употребления соли не приносит ущерба. Многие специалисты рекомендуют, чтобы родители, страдающие АГ, ограничивали чрезмерное употребления соли у своих детей с самого раннего возраста.

— Ограничение потребления алкоголя.
 Проведенные исследования установили связь между количеством потребления алкоголя и АГ. Данная связь является независимой от влияния других факторов, таких как тучность, употребление соли, кофе и табакокурение. Причины, почему алкоголь влияет на развитие АГ, полностью не известны, но некоторые исследователи считают, что здесь могут играть роль неврологические факторы, дисгормональные нарушения. В любом случае рекомендуют сократить (ограничить) употребление алкоголя каждому, и особенно людям с высоким АД.

— Адекватное потребление калия.
 Калий – ключевой элемент в клеточном обмене, он играет важную роль в способности нервной ткани реагировать на стимуляцию. Исследования показывают, что больные АГ, которые в программе лечения используют диеты, богатые калием, имеют меньший риск развития инсульта. Употребление больших объемов калия, однако, не понижает нормальное АД. Это означает, что прием калия не изменяет нормальные физиологические процессы в организме, которые регулируют артериальное давление, но, скорее всего, способствует устранению нарушений, присущих больным с гипертензией. В силу того, что роль калия в регуляции АД не полностью ясна, не рекомендуется принимать пищевые добавки с калием как профилактическое средство против гипертензии. Наоборот, речь идет о том, чтобы пациенты снизили употребление продуктов питания, богатых поваренной солью и бедных калием, и увеличили бы употребление продуктов питания, богатых калием, но с низким содержанием соли, таких как фрукты и овощи. Более того, заменители соли не должны свободно использоваться вместо обычной соли. Такие заменители содержат хлористый калий, а чрезмерное содержание калия в крови может привести к выраженной мышечной слабости. Диуретики, которые постоянно используются для лечения АГ, могут вызвать потерю калия. Поэтому необходимо поддерживать баланс калия.
В случаях, когда с помощью калиевой диеты не удается сохранять баланс калия, рекомендуют использовать пищевые добавки с калием, препараты калия, препараты, уменьшающие выведение калия из организма.

— Адекватное потребление кальция.
 Существует ряд доказательств, что люди с высоким АД употребляют значительно меньше кальция, чем люди с нормальным АД. Регулярный прием пищи, богатой кальцием, особенно маложирных молочных продуктов и овощей с темно-зелеными листьями, помогают людям поддерживать нормальный баланс кальция.

— Адекватное потребление магния.
 Так же как и кальций, магний влияет на регуляцию АД, он угнетает возбудимость сосудодвигательных центров и блуждающего нерва и оказывает гипотензивное действие. Применение в течение 10–12 дней диеты, содержащей до 700-1200 мг солей магния, способствует наступлению терапевтического эффекта. Некоторые исследования показывают, что магний играет ведущую роль в контроле сосудистого тонуса.
Взрослые люди, имеющие риск развития гипертензии, должны употреблять достаточно магния, что соответствует 300–350 мг/сут. У больных, находящихся на лечении диуретиками, магний может вымываться, и, соответственно, этим людям необходимо употреблять в пищу достаточные количества продуктов питания, богатых магнием. Хорошими источниками являются цельные зерна, темно-зеленые листья овощей, орехи, бобовые.

— Полиненасыщенные жирные кислоты.
 Исследования показали, что люди, употребляющие вегетарианскую диету, имеют более низкое АД. Считается, что это может быть связано с полиненасыщенными жирами, которых вегетарианцы потребляют в большем количестве, чем насыщенных.

— Лакрица.
 Употребление больших количеств натуральной лакрицы может способствовать увеличению АД, иногда до значительных величин. Лакрица содержит глицирризин, который влияет на некоторых людей подобно альдостерону; способен вызвать потерю калия с мочой, сохраняя при этом натрий и хлорид. Лица с высоким АД должны избегать употребления пищи с добавлением лакрицы, особенно если они принимают диуретики.

— Кофеин.
 Пациентам с АГ часто советуют уменьшить или вообще прекратить употребление кофе. Даже 2 или 3 чашки кофе подряд могут значительно повысить АД на период до 3 ч. Умеренное количество потребления кофе (1 чашка кофе утром или случайно выпитая в течение дня), редкий прием препаратов, содержащих кофеин, не будут существенно влиять на АД.

Запишитесь на консультацию!

Для этого нужно заполнить форму: